病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜动物细胞增多

孤立病态脉络膜色素细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病人多表现为反光脉络膜色素细胞色素沉着眼疾变。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的右肩孤立病态脉络膜色素细胞渐增眼疾变，相关新闻报道于 2016 年公开发表在 Retinal Cases Co Brief Reports 杂志。

病人女病态，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无眼球疾眼疾史。眼科检验发现右肩后极部色素沉着。右肩听觉 20/30，眼压情况下。无白癜风和全身恶病态，眼前节情况下，无葡萄膜凝和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右肩 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着眼疾变，眼睛 3 点钟方向也可见一直径极小的黑色素沉着眼疾变（示意图 1）。地中 OCT 发现右肩相对来说的脉络膜增厚，病变层无相对来说异常（示意图 2）。

示意图 1 为地中照相：眼睛 3 点钟（左示意图）和右肩 8 点钟（平面示意图）可见脉络膜羽毛状边缘甲状腺肿色素沉着眼疾变

示意图 2 为地中 OCT 示意图像：右肩脉络膜增厚，病变层情况下

脉络膜色素细胞渐增眼疾变需考虑的辨识病患包括：指尖黑变眼疾或眼皮肤黑变眼疾，甲状腺肿脉络膜皮肤癌，右肩甲状腺肿葡萄膜色素细胞增生以及本文写到的孤立病态脉络膜色素细胞渐增。

由于病人多无主诉症状，仅通过眼科检验发现异常，目前手抄本新闻报道的反光孤立病态脉络膜色素细胞渐增眼疾例较不及，右肩眼疾变仅有 4 例，就有为拉丁美洲人，就有为白种人，均为 43～60 岁。本文新闻报道的病人为最年轻的非裔病人。未来还需要更是多的临床研究和组织起来眼疾理学研究进一步探究该眼疾的发生持续发展，以及是否才会增加葡萄膜皮肤癌的几率。

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编辑： 杨洁