个案分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立性脉络膜叶绿体快速增长（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，疾患者多表现为斜视脉络膜叶绿体色素沉着疾因。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的面颊孤立性脉络膜叶绿体快速增长疾因，关的报道于 2016 年撰写在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

疾患者女性，24 岁，美国人美国人，无主诉呕吐，既往无下腹疾疾史。眼科核对找到面颊后极部色素沉着。面颊视力 20/30，眼压情况下。无白癜风和全身恶性，眼前节情况下，无葡萄膜炎和瞳孔色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟后方可见一处羽毛状外缘的背色素沉着疾因，左眼 3 点钟方向也可见一球形大得多的背色素沉着疾因（示意图 1）。眼底 OCT 找到面颊明显的脉络膜增厚，疾因层无明显持续性（示意图 2）。

示意图 1 为眼底光学仪器：左眼 3 点钟（左示意图）和右眼 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状外缘炎症色素沉着疾因

示意图 2 为眼底 OCT 示意三维：面颊脉络膜增厚，疾因层情况下

脉络膜叶绿体快速增长疾因需考虑的鉴别诊疗仅限于：眼球背变疾或眼皮肤背变疾，炎症脉络膜皮肤癌，面颊炎症葡萄膜叶绿体增生以及本文提到的孤立性脉络膜叶绿体快速增长。

由于疾患者多无主诉呕吐，仅通过眼科核对找到持续性，目前古书报道的斜视孤立性脉络膜叶绿体快速增长疾例较少，面颊疾因非常少 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为非洲人，均为 43～60 岁。本文报道的疾患者为最身为的美国人疾患者。将会还只能更多的临床试验和组织疾理学研究进一步认识该疾的发生其发展，以及前提会增加葡萄膜皮肤癌的风险。

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主笔： 杨洁