增生性疣状白斑的最佳疗程

病变病态疣状白点（PVL）是一种鲜见的顽固病态白点，仅指乳癌前病变，因其有较大确实发展为口腔鳞乳癌或疣状乳癌而不具致命病态，亦非须要激起重视。不一定耳鼻喉眼科医生精通传统习俗白点的检验和放射治疗，但多半却对 PVL 的警觉病态不高。因此很多 PVL 患儿未能马上受益正确放射治疗。

PVL 进展和放射治疗具体的循证医学信息并不多，为了具体该病危险心理因素、流行病学病程和最佳放射治疗计划，美国内达华 Mike O'Callaghan 州政府中心等耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共限于病同上 329 同上，于 2015 年 10 年初发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 周刊上。他们搜索了 1985-2014 初 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和蓝灰色史料，所归入的数据统计分析均有患儿随访和具体复发率。

该综述显示 PVL 流行病学特病态与传统习俗鳞状线粒体乳癌（SCC）不尽相同，患儿多数为男同病态恋（66.9%）和不孕妇（65.22%）。同时，烟草并非危险心理因素。所归入患儿的最低年龄为 63.9 岁，最低随访年限为 7.4 年，这段时间内每个患儿最低解剖 9.0 次。大体上来说，数据统计分析数据不支持年龄、同病态恋和孕妇是恶病态进展的危险心理因素。

有人提出 PVL 与 人类文明腺病毒感染（HPV）的一致病态。Palefsky 等在 7 个既往检验为 PVL 患儿中用 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 确实在 PVL 的病理进展中起作用，但此次归入的多半数文章并未提及 HPV 的作用，故未来 PVL 数据统计分析中需对 HPV 更加关注。

PVL 可增生口腔所有部位，塞音最类似于，颊消化道其次。该病检验的总括病变的流行病学和民间结核进展。疣状病变和不尽相同程度的发育不良查看 PVL。PVL 的民间组织生物学可为白点、疣状病变，终究进展为浸润病态乳癌。所示 1 同一患儿从病变病态疣状白点进展到浸润病态乳癌（a）2002 年复合过多；（b）2007 年晚期疣状乳癌；（c）2008 年浸润病态鳞状线粒体乳癌

所示 2 从病变病态疣状白点进展到浸润病态乳癌的民间结核进展，此所示与所示 1 为同一患儿（a）2002 年，过多复合；（b）2007 年早期，疣状过多病变；（c）2007 年晚期，疣状乳癌；（d）2008 年，侵入病态鳞状线粒体乳癌

PVL 最类似于放射治疗方式则为手术，但 222 名患儿中复发率达 71.2%。对 277 名患儿进行亚群统计分析，恶变转化率达 63.9%，终究有 39.6% 的患儿死于此病。其次为辐射和激光放射治疗。不一定来说乳癌前病变或中度不十分相似病变须要手术、激光、电切、浓缩或光驱动力疗法。

PVL 是一种不具高度恶变率的白点。流行病学眼科医生要高度警觉，对可疑患儿进行终身随访，多次解剖。放射治疗各不相同选择病态的民间组织病理特病态，尤其是时常引发的流行病学和民间组织生物学检验符合。流行病学眼科医生理应尽早随访，的关系关注病变的流行病学巨大变化，同时多次解剖以降低误诊率。

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编辑： 周薇