JAMA Surg：破裂是影响局限性胃肠间质瘤患者术后生存的重要因素

胃肠间质瘤局限性(GIST)患者手术质量与整体生存率的关系尚不完全清楚。最近，研究人员根据患者显微镜下的边缘状态（R0/R1）伊马替尼与死亡风险的关系被评估。

本次为III事后观察研究，中位随访9.1研究在12个国家的112家医院进行。GIST，成年患者有中、高复发风险，术后无疾病残留证据术后随机接受伊马替尼（400mg/d）2年或无辅助治疗。根据中心和风险类别(高风险)vs中等风险)vs其它部位)，手术质量（R0vsR1）分层。研究的主要终点是总生存率（OS）。

共有908例患者，其中男性465例，占51.4中位年龄59岁。162例（17.8%）接受R1切除术，162例（59.9%)97例破裂。R1vsR0切除病人，一般OS（危险比[HR]：2.05）和治疗后OS(伊马替尼组HR：2.65；无伊马替尼组HR：1.86）有明显的差异。排除破裂后，R1和R0切除术的OS差异消失（HR：1.05）。

研究认为，破裂是影响患者总生存期的重要因素。

原始出处：

AlessandroGronchietal.QualityofSurgeryandOutcomeinLocalizedGastrointestinalStromalTumorsTreatedWithinanInternationalIntergroupRandomizedClinicalTrialofAdjuvantImatinib.JAMASurg.April1,2020.