水肿性疣状白斑的最佳治疗

炎症普遍性疣状褐（PVL）是一种罕见的顽固普遍性褐，统称乳癌前病变，因其有较大或许发展为气管鳞乳癌或疣状乳癌而不具致命普遍性，亦非需要引起重视。一般来说耳鼻喉牙医精通传统褐的诊断和疗程，但大多却对 PVL 的警惕普遍性不高。因此很多 PVL 病患者未能及时得到适当疗程。

PVL 方面和疗程相关的循证现代医学信息非常少，为了明确该病危险因素所、药理学病程和最佳疗程方案，美国内约达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中都心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的短文，合共涉及病例 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜寻了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所归属于的科学研究均有病患者随访和明确复发不下。

该综述辨识 PVL 公共卫生特征与传统结节蛋白质乳癌（SCC）不同，病患者多数为妇女（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非危险因素所。所归属于病患者的不等年龄为 63.9 岁，不等随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病患者不等前列腺 9.0 次。上都来说，科学研究统计数据不反对年龄、普遍同性恋和吸烟是恶普遍性方面的危险因素所。

有人提议 PVL 与 人类突起病毒（HPV）的相关普遍性。Palefsky 等在 7 个既往诊断为 PVL 病患者中都用 PCR 测定 HPV，89% 另有 HPV-16。得出结论 HPV 或许在 PVL 的流行病学方面中都起作用，但此次归属于的大多数短文并未提及 HPV 的作用，故更进一步 PVL 科学研究中都需对 HPV 越发关注。

PVL 可所致气管所有部位，塞音最常见，颊表皮其次。该病诊断的亦然病变的药理学和该组织学方面。疣状炎症和不同程度的发育不良提示 PVL。PVL 的该组织流行病学学可为褐、疣状炎症，再度方面为浸润普遍性乳癌。所示 1 同一病患者从炎症普遍性疣状褐方面到浸润普遍性乳癌（a）2002 年对角过度；（b）2007 年晚期疣状乳癌；（c）2008 年浸润普遍性结节蛋白质乳癌

所示 2 从炎症普遍性疣状褐方面到浸润普遍性乳癌的该组织学方面，此所示与所示 1 为同一病患者（a）2002 年，过度对角；（b）2007 年更早，疣状过度炎症；（c）2007 年晚期，疣状乳癌；（d）2008 年，侵袭普遍性结节蛋白质乳癌

PVL 最常见疗程方式为外科手术，但 222 名病患者中都复发不下约达 71.2%。对 277 名病患者完成亚群分析，恶变转化不下约达 63.9%，再度有 39.6% 的病患者死于此病。其次为紫外线和红外疗程。一般来说来说乳癌前病变或中都度不典型炎症需要外科手术、红外、电切、药剂或光动力疗法。

PVL 是一种不具离地恶变不下的褐。药理学牙医要离地警惕，对可疑病患者完成终身随访，多次前列腺。疗程取决于特异普遍性的该组织流行病学特征，相比较是频密发生的药理学和该组织流行病学学诊断不符。药理学牙医不应准备随访，保持良好关注病变的药理学改变，同时多次前列腺以降低误诊不下。

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编辑： 周薇