病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜肝细胞增多

孤立性脉络膜滤泡剧增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病症多展现为单海马脉络膜滤泡色素沉着炎症。近日，美国查尔斯顿该大学公立医院的 Lauren 等分享了一例罕见的双海马孤立性脉络膜滤泡剧增炎症，相关报道于 2016 年撰写在 Retinal Cases & Brief Reports Magazine。

病症女同性恋，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无海马部疾病日本史。牙科检查和发现双海马后极部色素沉着。双海马听力 20/30，海马压较长时间。无白癜风和全身恶性，海马前节较长时间，无葡萄膜炎和胸部色素沉着，不重新考虑为 Waardenburg 综合征。

右肩 8 点钟位置可见一处羽毛状内侧的头色素沉着炎症，左海马 3 点钟方向也可见一直径较小的头色素沉着炎症（布 1）。海马底 OCT 发现双海马值得注意的脉络膜增厚，视网膜层无值得注意所致（布 2）。

布 1 为海马底底片：左海马 3 点钟（左布）和右肩 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状内侧炎症色素沉着炎症

布 2 为海马底 OCT 布像：双海马脉络膜增厚，视网膜层较长时间

脉络膜滤泡剧增炎症需重新考虑的鉴别诊断包括：海马皮头变病或海马毛发头变病，炎症脉络膜头色素瘤，双海马炎症葡萄膜滤泡炎症以及本文提到的孤立性脉络膜滤泡剧增。

由于病症多无主诉症状，仅通过牙科检查和发现所致，现今文献报道的单海马孤立性脉络膜滤泡剧增病例较寡，双海马炎症差不多 4 例，举例为拉丁美洲人，举例为黄种人，均为 43～60 岁。本文报道的病症为最年轻的非裔病症。未来还所需更多的临床研究和组织解剖学研究进一步了解该病的发生发展，以及到底会缩减葡萄膜头色素瘤的高风险。

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编辑： 杨洁